Какие варианты лечения мне доступны?

У женщин с ПНЯ яичники перестают вырабатывать гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон), которые необходимы для здорового организма. ЗГТ направлена на восстановление уровня этих гормонов в вашем организме до уровня, аналогичного уровню женщин того же возраста без ПНЯ.

Заместительная гормональная терапия показана для лечения симптомов дефицита эстрогена у женщин с ПНЯ.

ЗГТ может играть определенную роль в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, и она может защитить Ваши кости.

Исследования показали, что ЗГТ облегчает типичные симптомы ПНЯ (приливы жара, ночная потливость). У женщин с ПНЯ ЗГТ безопасна; исследования показали, что ЗГТ у женщин с ПНЯ не повышает риск развития рака молочной железы.

При назначении необходимо учитывать предпочтения пациентки в отношении способа и метода приема каждого компонента ЗГТ, а также потребности в контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы могут подойти некоторым женщинам, но их воздействие на костную ткань менее выражено.

Ваш врач должен обсудить с Вами различные варианты ЗГТ, чтобы помочь Вам решить, какой из них будет наиболее подходящим для Вас.

Ваше основное заболевание и общее состояние здоровья окажут значительное влияние на то, можете ли Вы принимать ЗГТ и какой режим лучше всего Вам подходит. Кроме того, ваш врач может провести некоторые анализы, прежде чем назначить ЗГТ. Рекомендуемое лечение выглядит следующим образом:

Терапия андрогенами была предложена в качестве лечения влияния ПНЯ на интимную жизнь, кости и память, но исследования ограничены, а долгосрочные побочные эффекты андрогенной терапии неизвестны.

Эффективность лечения андрогенами подтверждается лишь ограниченными данными, и долгосрочные последствия для здоровья последствия пока не ясны.

Если начата терапия андрогенами, эффект лечения должен быть оценен через 3- 6 месяцев и, возможно, ограничиться 24 месяцами.

екоторые женщины с ПНЯ испытывают значительные проблемы интимного плана, либо дискомфорт или боль при половом акте из-за сухости влагалища (генитоуринарные симптомы), либо изменения в сексуальности, такие как снижение либидо и возбуждения.

ЗГТ может облегчить эти симптомы, хотя нет хороших исследований для женщин с ПНЯ.

Местные эстрогены эффективны в лечении генитоуринарных симптомов.

Вы можете испытывать генитоуринарные симптомы, несмотря на, казалось бы, адекватную системную заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Вагинальные эстрогены могут быть назначены в дополнение к системной ЗГТ.

Лубриканты полезны для лечения дискомфорта и боли во время полового акта из-за сухости влагалища независимо от того, используется ли ЗГТ или нет.

Для уменьшения симптомов дефицита эстрогена предлагается несколько альтернативных и дополнительных методов лечения, включая фитоэстрогены (соя и красный клевер), черный кохош, масло примулы вечерней, дягиль (донг-куай), женьшень, дикий ямс и витамин Е. Исследования некоторых из этих препаратов показали небольшое уменьшение симптомов. Однако эти исследования являются небольшими и имеют низкое научное качество. Кроме того, они не дают информации о том, безопасно ли лечение.

Для большинства альтернативных и дополнительных методов лечения доказательства эффективности ограничены, а данные о безопасности отсутствуют.

Женщины с историей эстроген-зависимого рака должны использовать фитоэстрогены (соя и красный клевер) с осторожностью, так как они могут быть небезопасны.