Врач проведет гинекологический осмотр, чтобы осмотреть шейку матки, оценить размер и форму матки. Однако обследование не всегда необходимо, особенно у молодых женщин, у которых нет никаких симптомов, позволяющих предположить что-то, кроме аномального маточного кровотечения.
Может быть проведен клинический анализ крови для исключения анемии. Женщины, у которых каждый месяц обильное менструальное кровотечение, могут не получать с пищей достаточного количества железа, чтобы восполнить потерю крови. Железо необходимо для образования клеток крови. Это может привести к железодефицитной анемии, которая может проявляться усталостью и другими симптомами. У 2 из 3 женщин с обильными менструациями развивается анемия.
Если гинекологический осмотр отклонений от нормы не выявил (как это бывает в большинстве случаев) и нет других сопутствующих симптомов, дополнительные анализы могут не потребоваться. Обычно диагностируется аномальное маточное кровотечение, и при необходимости назначается лечение. Некоторым женщинам могут быть рекомендованы дополнительные анализы, особенно если есть опасения, что у обильных месячных может быть причина, отличная от аномального маточного кровотечения. Например,при следующих симптомах:
- межменструальные кровяные выделения или нерегулярные месячные
- кровяные выделения или боль во время полового акта или сразу после него
- боль в области малого таза помимо обычных менструальных болей
- сильная боль во время менструации
- выделения из влагалища
- наличие стойкого изменения обычного характера менструального кровотечения
- наличие симптомов, указывающих на гормональные нарушения или заболевание крови.
Рекомендуются следующие методы обследования:
- УЗИ органов малого таза. Это безболезненная процедура, которая использует звуковые волны для создания изображений структур внутри вашего тела. Ультразвуковой датчик помещается на живот(трансабдоминальное исследование) или во влагалище(трансвагинальное исследование). Ультразвуковое сканирование может обнаружить миомы, полипы или другие заболевания матки.
- Гинекологический мазок на флору. Может быть взят, если есть подозрение на воспаление, инфекцию. С помощью стерильного тампона берется образец слизи, выделений или клеток. В настоящее время это может сделать сама женщина или врач во время осмотра. Мазок обычно берется из верхней части влагалища, а также из шейки матки. Затем образцы отправляются в лабораторию.
- Пайпель биопсия эндометрия. Это диагностическое исследование, которое проводится при помощи одноразового стерильного катетера, имеющего вид тонкой трубки с внутренним поршнем. Этот прибор получил название зонда Пайпеля в честь своего создателя. Благодаря данному методу стало возможным получить участок слизистой матки (эндометрия) малоинвазивным путем, не прибегая при этом к расширению канала шейки матки. Обычно это делается без анестезии. Образцы ткани доставляют в лабораторию, где проводится гистологический анализ – изучение ткани слизистой оболочки и выявление атипичных признаков в клетках.
- Гистероскопия. Это процедура, при которой врач может заглянуть внутрь матки. Тонкий телескоп вводят в матку через влагалище и шейку матки. Эта процедура тоже часто выполняется без анестезии. Во время гистероскопии могут быть взяты образцы слизистой матки.
- Анализы крови. Их назначают, например, при подозрении на гипофункцию щитовидной железы или нарушение свертываемости крови.
