Когда причина неизвестна, это называется аномальным маточным кровотечением или идиопатической меноррагией. Это происходит примерно в половине случаев. При этой ситуации не выявляются заболевания матки и яичников, нет нарушений гормонального фона, овуляция происходит, а месячные обычно регулярные. Такие аномальные маточные кровотечения чаще наблюдаются в первые несколько лет после начала менструации, а также в перименопаузальном периоде. В это время месячные часто бывают нерегулярными и обильными. Как правило, обильные менструации у подростков через несколько лет становятся умеренными. Однако очень болезненные месячные могут свидетельствовать об эндометриозе, в этом случае следует пройти полноценное обследование.